| Suma ubezpieczenia (wartość nieruchomości) |  |
| Kod pocztowy miejscowości, w której znajduje się nieruchomość | |
| Konstrukcja budynku | Konstrukcja budynku niepalna - elementy konstrkcji nośnej wykonane są z materiałów niepalnych oraz pokrycia dachowe wykonane są z materiałów niepalnych lub trudno zapalnych, takich jak: (blacha, dachówka, itp.) - lub o konstrukcji dachowej w której: palny materiał (np. papa bitumiczna) jest położona na niepalnym podłożu (np. betonowa wylewka stropodachu), jak również budynki o drewnianej więźbie dachowej i niepalnym poszyciu dachu ( blacha, dachówka ceramiczna itp.) Konstrukcja budynku palna - pozostałe budynki wyżej nie opisane. Dokłada klasyfikacja budynku opisana jest w OWU poszczególnych zakładów ubezpieczeń.  |
| Bezszkodowe ubezpieczenie w ostatnim roku | W przypadku, gdy w czasie trwania poprzedniej polisy nie została zgłoszona żadna szkoda. Należy podać nazwę poprzedniego ubezpieczyciela. Jeżeli była szkoda lub nie było ubezpieczenie zawarte należy wybrać odpowiednie odpowiedzi z roletki.  |
| Liczba szkód w ostatnim roku | Należy podać ilość zgłoszonych szkód w trakcie trwania poprzedniej polisy.  |
| |
| Rozłożenie na raty | Kwotę składki, można rozłożyć na raty, należy jednak pamiętać, że rozłożenie na raty wiąże się z dodatkową zwyżką składki.  |